ミチスジとは、住宅型有料老人ホームの訪問介護で、ルート表・計画書・モニタリング・数字を1つにまとめる仕組みです。グループ会社の株式会社SECRET MEDICINEが作り、3SMILEの八尾市・枚方市の今の施設で使っています。仕組みが出すのは案と下書きで、計画を決めるのはサ責です。作った会社は、この考え方を「AI が下書き、確定は人」という言葉で伝えています。
サ責は、入居者ごとの訪問介護計画書をまとめ、ヘルパーが回る順番と時刻を決め、計画が暮らしに合っているかを定期的に確かめる役割です。3SMILEでは、この書類と訪問の組み立てを、仕組みの手を借りて進めています。
週の仕事を、仕組みとサ責に分けると
| 仕事 | 仕組み(ミチスジ)がすること | サ責がすること |
|---|---|---|
| 訪問の組み立て | 前日・前週の担当をもとに、空いている訪問に点線の案を置く | 点線の案から、その日のヘルパーと時刻を選んで確定する |
| 訪問介護計画書 | ケアプランや週の予定を読み、課題・目標・援助内容のたたき台を作る | たたき台に入居者の様子を足して書き直し、計画として確定する |
| 説明と同意 | (しない) | 利用者またはご家族に説明し、利用者の同意を得て交付する |
| モニタリング | 見直しのたたき台を作る | 訪問の記録やヘルパーの報告と見比べ、計画を変えるかを判断する |
| 書類の残り | 同意・交付が済んでいない計画書と、目標の期間が近いものを並べる | 並んだ順に、期限が来る前に片づける |
計画を作り、説明し、同意を得て渡すところまでが、基準のうえでサ責に任されている仕事です。ここを仕組みが肩代わりすることはありません。
参考(公的情報):厚生労働省「指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準」(訪問介護計画の作成・説明・同意・交付)

訪問の組み立て:点線の案から決める
住宅型有料老人ホームの訪問介護は、同じ建物の中で、入居者ごとに決まった時刻の訪問を毎日組みます。ミチスジのルート表には、前の日や先週の担当をもとに、まだ誰も置いていない訪問の案が点線で出ます。サ責は、その日のヘルパーの顔ぶれや入居者の様子を見て、担当と時刻を決めます。
計画書に書いた援助内容は、ボタンでルート表の週の予定に入れ、毎週くり返す予定にもできます。計画書とルート表を別々に書き写す手間を減らすためです。

計画書とモニタリング:下書きを直して確定する
訪問介護計画書は、ケアマネジャーのケアプランなどの資料と週の予定から、課題・目標・援助内容の下書きが出ます。サ責は、入居者の方と話したことや、ヘルパーからの報告と照らして書き直し、確定します。モニタリングも同じで、下書きを実際の様子と見比べて、計画を変えるかどうかを決めます。
3SMILEでは、フェイスシートの作成は仕組みが受け持ち、サ責の書類には専属の事務員も付いています(サ責が書類に埋もれない仕組み)。ミチスジはその先の、訪問の組み立てと計画書・モニタリングの下書きを受け持ちます。

「まだ」の一覧で、期限の前に動く
計画書は、作るだけでなく説明・同意・交付まで終えて初めて整います。ミチスジは同意まだ・交付まだ・目標の期間の終わりを一覧にして出すので、サ責は期限が来る前に、誰の何が残っているかを見て動けます。書類の抜けを、あとから慌てて探さないための一覧です。
こうして書類を一から書く時間を減らし、その分を入居者の方と話す時間や、ヘルパーへの伝え方に回すのがねらいです。仕組みの説明は、作った会社のミチスジの公開ページにあります。

ほかの職種の「仕組みの支え」と、高槻の募集
看護師の記録の点検、職員みんなの職場のアンケートと相談にも、それぞれ仕組みがあります。
2027年2月に開く予定の「メディケア結 高槻」でも、サ責を募集しています。高槻のサ責の仕事は高槻のサ責募集|計画書の下書きは仕組みが出すにまとめています。
よくある質問
計画書はAIが決めるのですか?
いいえ。仕組みが用意するのは案とたたき台までです。中身を確定し、利用者に説明して同意を得るのはサ責です。
パソコンが苦手でもサ責の仕事はできますか?
画面は、点線の案を見て決める・下書きを読んで直す、という使い方です。使い方は入職後にお伝えします。不安なことは、公式LINEか電話で採用担当にご相談ください。
サ責の書類は、どこまで事務が手伝いますか?
フェイスシートは仕組みが自動で作り、書類の作業は専属の事務員が手伝います。計画の中身と、利用者への説明・同意はサ責が受け持ちます。
応募に必要な資格は何ですか?
求人票に掲載しています。サービス提供責任者の求人ページでご確認ください。わからない点は公式LINEか電話でお答えします。
高槻の新しい施設でもミチスジを使いますか?
八尾市・枚方市の施設では使っています。高槻での使い方は、開設の準備の中で決めていきます。
- 八尾市・枚方市の3SMILEでは、訪問の案、計画書とモニタリングのたたき台、書類の残りの一覧をミチスジが用意し、確定はサ責が行う。
- 計画書の援助内容はルート表の週の予定に入れて、毎週くり返せる。説明・同意・交付はサ責の仕事。
- フェイスシートの自動作成と専属の事務員もいる。書類の時間を、入居者の方と話す時間に回すのがねらい。